Rolul geneticii în bolile gingivale
Cariile netratate și bolile gingivale sunt problemele cele mai prevalente ale sănătății orale pe întreg gobul pământesc.
Cercetările științifice din prezent demonstrează că bacteriile ce cauzează boala gingivală și cariile sunt transmise de la o persoană la alta, în special de la părinți la copiii lor.
S-ar putea să te întrebi dacă boala gingivală are antecedente în familie. Dacă părinții mei au o boală a gingiilor, voi avea și eu boală gingivală? Dacă am o boală a gingiilor, copiii mei sau viitorii copii vor meșteni afecțiuni gingivale? Cum pot împiedica apariția bolilor gingivale, atât în ceea ce mă privește, cât și la copii?
Deși cercetările arată că riscul de boală a gingiilor este într-adevăr influențat de istoricul familial al bolilor gingivale, există modalități simple de a reduce riscul de apariție al acestora!
Să aflăm, pentru început câteva informații despre boala gingivală.
Ce este boala gingivală?
Există multe forme de boli gingivale, dar în acest articol le vom descrie pe cele mai frecvente forme de boli ale gingiilor: gingivita și parodontita.
Boala gingivală este cauzată de o creștere în exces a bacteriilor patogene specifice cunoscute sub numele de agenți patogeni parodontali care invadează țesutul gingival și provoacă inflamații. Prin urmare, boala gingivală este o infecție bacteriană. Cercetările actuale demonstrează detaliat că microbiomul cavității orale este o componentă cheie în prevenirea bolilor gingivale. Microbiomul cavității bucale reprezintă o comunitate de bacterii, ciuperci și viruși din gură care trăiesc în mod natural simbiotic și mențin sănătatea orală și sistemică. Dezechilibrul microbiomului oral (cunoscut și sub numele de disbioză) poate permite o creștere a abundenței agenților patogeni parodontali, ducând la inflamația gingivală.
Studiile au arătat că aceste bacterii patogene, cum ar fi Porphyromonas gingivalis, care provoacă boala gingiilor, pot fi transmise de la o persoană la alta, în special în comunitățile în care există un contact strâns, cum ar fi membrii familiei dintr-o casă. Aceste bacterii dăunătoare declanșează un răspuns inflamator, care poate deveni cronic și progresează de la gingivită la parodontită severă.
Parodontită severă cauzează căderea dinților.
Boala gingivală este genetică?
Factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol în apariția bolii gingiilor, dar boala gingivală nu este determinată numai de genetică.
Unele cercetări științifice efectuate au arătat că mutațiile din genele specifice imunității pot crește riscul de boală parodontală și alte boli inflamatorii cronice. Un studiu din 2020 a demonstrat că polimorfismele (modificări ale ADN-ului) ale genelor inflamatorii specifice și ale factorilor imuni, cum ar fi IL1A și IL1B au fost asociate cu un risc crescut de boală parodontală. Cu toate acestea, polimorfismele altor markeri inflamatori care au fost considerați anterior ca fiind implicați în boala parodontală (cum ar fi MMP8 și MMP9) nu au fost asociate cu un risc crescut de boală parodontală. Șansele de boală parodontală au fost relativ minore, o meta-analiză demonstrând rate crescute între 25-50% pentru genele individuale.
Pe scurt, genetica poate juca un rol minor în incidența bolii gingivale, care poate fi prezentă și ca inflamație cronică.
Istoricul bolilor gingivale în familie
Unele studii au arătat că dacă părinții se confruntă cu boala gingivală, atunci copiiilor lor le vor crește în mod semnificativ șansele de a avea boli gingivale.
Din moment ce puțini factori genetici joacă un rol în progresia bolii gingivale, cercetările arată de fapt că bacteriile specifice care se află în gură sau microbiomul oral, cum mai sunt denumite, este cel mai mare vinovat de bolile ereditare ale gingiilor. Studiile științifice arată în prezent că bacteriile ce cauzează boala gingiilor și cariile sunt transmise de la o persoană la alta, în special de la părinți la copiii lor.
Dacă gura ta este colonizată de o abundență mare de bacterii patogene care provoacă boli ale gingiilor, acestea sunt mai susceptibile de a fi transmise de la o persoană la alta. De exemplu, mamele cu boală parodontală au fost mai susceptibile de a transmite Porphyromonas gingivalis, un agent patogen cheie în progresia bolii gingiilor.
Boala gingivală este, de asemenea, asociată cu boli cardiovasculare și boli de inimă. Riscul de boli cardiovasculare este, de asemenea, mai mare la persoanele cu istoric familial.
Așadar, este boala parodontală ereditară?
Deși nu este strict o boală genetică, boala parodontală poate fi considerată ereditară. Acest lucru se datorează faptului că poți moșteni un risc crescut de boală parodontală de la părinți. De asemenea, poți transmite un risc mai mare de boală parodontală copiilor tăi dacă ai boala parodontală.
Ce se poate face în legătură cu istoricul familial al bolilor gingivale?
- Menținerea unei bune igiene orale poate reduce în mod semnificativ modificările de progresie a bolii gingivale. Cu toate acestea, unii oameni care își mențin o rutină recomandată, precum periajul de două ori pe zi și folosirea aței dentare o dată pe zi, se pot confrunta în continuare cu gingivita și boala parodontală datorită bacteriilor din microbiomul lor oral sau a altor factori genetici ce cresc susceptibilitatea lor la boli inflamatorii cronice. Sănătatea orală și sănătatea gingiilor depind de igiena orală.
- Consultă medicul stomatolog în mod regulat dacă ai un istoric de boală a gingiilor în familie. Controalele de rutină pot surprinde boala mai devreme, în momentul în care poate fi ușor de vindecat și înainte de a deveni ireversibilă.
- Fă un test al microbiomului oral pentru a afla mai exact despre factorii de risc și ce poți face în legătură cu aceștia. Testarea microbiomului oral măsoară atât abundența bacteriilor, cât și modul în care acestea te predispun riscului de boli ale gingiilor și care ar trebui vindecate.
- Schimbă-ți dieta. Unele diete s-au dovedit, de asemenea, că îmbunătățesc semnificativ parametrii inflamației gingiilor și progresia bolii. Aceste diete constau în puțini carbohidrați, cantități crescute de nitrați, vitamina C, D, antioxidanți și acizi grași omega-3. Deși aceste diete s-au devedit benefice în boala gingivală inflamatorie, nu s-au efectuat încă studii cu privire la modul în care acestea afectează microbiomul oral.
- Crește fluxul salivar. Studiile au arătat că saliva este un factor critic în prevenirea acumulării plăcii dentare patogene. Saliva conține factori importanți pentru imunitate, cum ar fi peptidele antimicrobiene și anticorpii care pot viza și ucide bacteriile patogene, împiedicându-le să provoace boli ale gingiilor și carii.
- Renunţă la fumat. Fumatul este un factor de risc major pentru boala gingivală.
Dr. Silviu Stefanescu
